クラッシュ症候群

昨年４月、ＪＲ福知山線脱線事故の生々しさは、未だ記憶に新しい。

マンション一階の駐車場に突っ込んで大破した車両。

周辺の住民の通報や協力もあって助け出された人々ももちろんいたが、帰らぬ人となった人々、重症を負った人々も多くいた。

クラッシュ症候群（挫滅症候群）とは、大地震や列車事故などの際に頻発する突然死の原因の多くを占める恐ろしい症状のことである。

瓦礫の下敷きになって手足が一定時間圧迫されたりすると、筋肉中に腎毒性物質が蓄積される。

その後救出されたとしても、毒性物質が体内に回り、不整脈や多臓器不全で死に至る。

１９９５年の阪神大震災時には、クラッシュ症候群（挫滅症候群）を発症した３７２人の内、約５０人が死亡した。

救出後の治療には、瓦礫に挟まれている間に輸液を施すなどの治療を施せたかどうかが鍵を握ることが多い。

それが生死を分ける決め手になることも多いのだ。

福知山線の事故の場合には、阪神大震災の教訓を生かし、瓦礫の下の負傷者に輸液や酸素吸入を施したり水を飲ませたりした勇敢な医療班の人々がいた。

クラッシュ症候群（挫滅症候群）の治療例としては第二次世界大戦時などに報告されているが、日本では未経験のことで、マニュアルもない。

思うような治療結果を残せなかった阪神大震災だったが、福知山線の事故の際にはその時の教訓を生かすことも、ある程度はできた。

せっかく病院へ運ばれた重傷者が息を引き取っていまうのを、現場で適切な処置を施すことができれば防ぐこともできる。

福知山線事故のときには、使命感に燃えて果敢に現場での治療に挑んだ医師たちの力があったのである。

地方自治体でも、瓦礫の下でのクラッシュ症候群（挫滅症候群）への対応などのための対策を遅ればせながら取り始めたところもあるようである。

クラッシュ症候群（挫滅症候群）。

この恐ろしい症状への日本での対策は、まだ始まったばかりと言えるだろう。

クラッシュ症候群（クラッシュシンドローム）の症状は、

身体の一部、特に四肢が長時間圧迫を受けることにより、

引き起こされます。



長時間の圧迫の結果筋肉が損傷を受け、

その後、圧迫された状態から解放されると、

壊死した筋細胞からカリウム・ミオグロビン・乳酸などが

血液中に大量に漏出します。

高カリウム血症により心室細動・心停止が引き起こされたり、

ミオグロビンにより腎臓の尿細管が壊死し、

急性腎不全を発症したりするのです。



治療としては、血液透析、血漿交換などの血液浄化療法があります。

また、一時間以上挟まれている状態のときに

水分補給や乳酸リンゲル液や酢酸リンゲル液の点滴による

血液中の毒素の希釈も有効です。

その他に心臓に近い所をゴムバンドなどで締めることで

急激に毒素が心臓に回るのを防ぐことができます。



戦災・自然災害・事故に伴い、

倒壊した建物等の下敷きになるなどして発症する場合が多いです。

圧迫からの解放直後は、意識があるために軽傷とみなされ、

その後重篤となり死に至ることも少なくありません。



まれに、特定の筋肉を過度に酷使する運動を行うことにより

発症する場合もあるようです。



クラッシュ症候群は、第二次世界大戦中の１９４０年、

ドイツ軍の空爆を受けたロンドンにおいて

瓦礫の下から救出された人々が発症したのが最初の症例報告とされています。



日本においては１００５年の阪神・淡路大震災で約４００人が発症し、

そのうち約５０人が死亡したと言われています。

２００５年に起きたＪＲ福知山線脱線事故でも

多数の人々が発症し、その症状で1人が死亡しています。

最近の高層ビルは、地震時でもそう簡単には倒れないはずだ。
なので、とにかく落ち着いて行動することが大事だと言える。

揺れがひとまず収まるまでは、しっかりした机の下などに潜っていた方が安全だが、いつまでもそうしているのは、やはりよくない。
火災などの危険も考えられるので、落ち着いて非難するようにしたい。

高層ビルには避難用の階段があるが、一斉にそこへ殺到するのは危険だ。パニックになって、将棋倒し状態になりかねない。
少し落ち着くまで様子を見るなどの冷静な判断が求められる。

また、窓に近づかないことも大事だと言える。ビルが傾いたりする恐れも当然あるし、火災で窓ガラスが割れることもある。窓ガラスが割れた場合には、ビル内の空気に気流が起きて、外へ吹き飛ばされたりすることもあるので大変に危険だ。

心理的に参って、パニック状態に陥るのが最も危険なので、とにかく無理にでも心を落ち着かせることを心がけよう。

地震時にエレベーター内にいる場合も考えられる。もし、地震時にエレベーターに閉じ込められてしまったら？

現在約半数のエレベーターには地震感知装置がついているのだという。その場合には、最寄の階で停止するようになっているので、中からドアを開けて脱出することが可能だ。
そういう装置がないエレベーターの場合でも、慌てずに各階のボタンを押してどこかに停止するのを待ち、中からドアを開けて脱出する。

それでもドアが開かない場合は、インターホンや携帯電話で外部と連絡を取りつつ救助を待つしかない。
停電しても非常用バッテリーで暗闇にはならないはずなので、まずは落ち着くことだ。

換気システムも働くはずだ。エレベーターを吊り下げているロープが万が一切れたとしても、エレベーター全体にブレーキ装置がついているので、落下することはないはずだｌ

普段から、非常事態に備えて、体力を蓄えておく心構えも必要だといえる。

災害はいつやってくるか分かりません。

だから、常から備えを怠らないようにしなければ・・・。

災害にあって、何とかして自分の存在を人に知らせたいとき・・・。

いろいろな場面が考えられますよね。


あの「タイタニック」のヒロインが、

一枚の板の上に乗って波間を漂いながら、

一本のホイッスルを必死に吹いて救助された場面を、

覚えている方もおられるでしょう。



このホイッスルジュエリーを身につけていれば、

もちろんそんな場合にも大いに役に立ってくれそう！

防犯・防災の強い味方ですね。



そのうえ、このホイッスルジュエリーは、

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天然ダイヤモンドが使われたデザインで、

チェーンはシルバー製なんですよ。

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熟年の健康

いつも突然やってくる地震！

恐いです・・・。

忘れた頃に、突然ぐらっとくる地震！

ああ、もっと備えをしておけば・・・。


でも、平常時には、つい油断してしまうのが、

人間の困ったところですね。


いざという時にあわてないように、常日頃からの用意が必要ですね。


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脳内メーカー

最近、何となく地震が多いですよね。

あまり心配性になるのもどうかと思うし、

かと言って、慣れっこになってしまうのも危険だし・・・。



災害は忘れた頃にやってくる、と言いますしね。

油断は大敵です！



常日頃からの備えがあれば、いざと言う時も安心していられます。

だけど、防災グッズにもいろいろあるけど、どれを選べばいいのか・・・。

と言うあなた！


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熱中症